TOKSYNA BOTULINOWA (BOTOX)
Wygładzanie zmarszczek twarzy i leczenie nadpotliwości

Toksyna botulinowa – powoduje zahamowanie uwalniania acetylocholiny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekazywanie impulsów między nerwami a mięśniami. Toksyna botulinowa blokuje tzw. synapsy nerwowo – mięśniowe przez co mięśnie rozluźniają się i zmarszczki wygładzają się. Ten proces wykorzystano w medycynie estetycznej do profilaktyki i leczenia zmarszczek mimicznych twarzy.

Preparaty toksyny botulinowej używane w medycynie są produkowane laboratoryjnie z wyizolowanych szczepów bakterii, oczyszczane i pakowane próżniowo w ściśle odmierzonych dawkach. Botox jest bezpiecznie i skutecznie stosowany w wielu dziedzinach medycyny.

Najczęściej używane preparaty toksyny botulinowej to BOTOX (firmy Allergan) i DYSPORT (firmy Ipsen).

Preparat ten przeznaczony jest dla osób, które chcą pozbyć się zmarszczek głównie w górnej części twarzy, czyli zmarszczek mimicznych. Są to zmarszczki, które występują często już u bardzo młodych osób, ponieważ związane są z żywą mimiką twarzy. Toksyna botulinowa hamuje mięśnie mimiczne, czyli przyczynę gniecenia skóry i wytwarzania zmarszczek. Podawanie Botoxu jest zatem leczeniem przyczynowym i profilaktycznym.

Toksyna botulinowa jest szeroko stosowana w usuwaniu zmarszczek:

• między brwiami (zmarszczki “lwie”, okolica gładzizny czoła)
• poprzecznych czoła
• wokół oczu (kurze łapki)
• innych: powieki dolnej, wokół ust, na brodzie, szyi

Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana do mięśni okolicy poddawanej leczeniu przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. W zależności od liczby leczonych miejsc (punkty iniekcji) czas trwania zabiegu wynosi około 15-20 minut. Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Po zabiegu Zmarszczki całkowicie lub częściowo likwidują się, wyraz twarzy staje się pogodny, naturalny.

Postępowanie po zabiegu:

• unikać długotrwałego schylania głowy przez 4-5 godzin
• nie spożywać alkoholu do końca dnia
• nie nagrzewać okolicy wstrzyknięć (sauna, solarium)

Zabiegi można powtarzać co 6 – 8 miesięcy. Jest to jeden z tych zabiegów do których pacjenci wracają z ochotą, ponieważ daje bardzo szybkie i długotrwałe efekty, a jednocześnie jest to zabieg nieinwazyjny i prosty w wykonaniu.

Toksyna botulinowa zaczyna działać już po 3-5 dniach od momentu wstrzyknięcia, natomiast pełny efekt terapeutyczny jest widoczny dopiero po 10-14 dniach. Efekt działania Botoxu utrzymuje się średnio 4-6 miesięcy – zależy to od indywidualnych cech organizmu.
Po tym okresie mimika twarzy stopniowo powraca. Po całkowitym ustąpieniu działania toksyny botulinowej, zabieg należy powtórzyć.

Jeżeli z różnych powodów pacjentka nie może poddać się kolejnym zabiegom to i tak jej skóra na tym skorzysta. Twarz już po jednokrotnym zabiegu – czyli około półrocznym okresie działania toksyny botulinowej, wygląda młodziej, zmarszczek jest mniej. Jest to wynik dodatkowego działania botoxu, polegający na tym, że gdy przez pół roku nie wykonujemy ruchów marszczących skóra odpoczywa.

Terapia toksyną botulinową w celach estetycznych jest stosunkowo prosta, jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Bezpośrednio po jej zakończeniu pacjent może powrócić do swoich codziennych obowiązków.

Przykłady zastosowania toksyny botulinowej (Botox, Dysport) w likwidacji zmarszczek mimicznych twarzy:

Nadpotliwość jest bardzo przykrą i uciążliwą dolegliwością polegającą na nadmiernym wydzielaniu potu, które przekracza potrzeby organizmu w zakresie regulacji cieplnej.

Problem ten należy rozpatrywać nie tylko w kategoriach kosmetycznych ale również społecznych i zawodowych. Dolegliwość ta nierzadko obniża jakość naszego życia oraz negatywnie wpływa na relacje międzyludzkie. Zjawisku nadpotliwości często towarzyszy nieprzyjemny zapach, który powstaje wskutek rozkładania potu przez bakterie żyjące na ludzkiej skórze.

Z zabiegu leczenia nadpotliwości toksyną botulinową powinny skorzystać osoby, u których potliwość nie jest nasilona, a którym zależy przede wszystkim na wyeliminowaniu nieprzyjemnego zapachu. Mechanizm działania toksyny botulinowej stosowanej w leczeniu nadpotliwości miejscowej (pach, dłoni, stóp) polega na blokowaniu impulsów nerwowych, które pobudzają gruczoły w skórze do produkcji potu. Toksyna powoduje zatrzymanie ich czynności i czasowe, odwracalne zahamowanie produkcji potu.

Zabieg ten jest szybki i w pełni bezpieczny, a efekt działania toksyny botulinowej utrzymuje się przeważnie 6-9 miesięcy.

1) bezwzględne:

• zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
• nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
• stosowanie następujących leków: antybiotyki aminoglikozydowe (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.)
• miejscowe infekcje skóry (bakteryjne – ropne, wirusowe np. opryszczka)
• ciąża, okres laktacji

2) względne:

• zaburzenia krzepnięcia
• stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. Acard)

Działania niepożądane:

• ból w momencie iniekcji
• małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie
• mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji

Uwaga: Reakcje te mają charakter przemijający, większość z nich ustępuje na ogół po kilku minutach. Bezpośrednio po zabiegu można wrócić do obowiązków zawodowych i domowych.